colon_surgery_cartoon[1]

Πλήρης Ανταπόκριση μετά από Νεοεπικουρική Θεραπεία σε Καρκίνο του Ορθού:Χειρουργική Αντιμετώπιση ή Αναμονή και Παρακολούθηση

Η σημαντική εξέλιξη στην αντιμετώπιση του ορθικού καρκίνου,έχει βελτιώσει το ποσοστό διάσωσης των σφιγκτήρων,ακόμη και σε αρκετά χαμηλούς όγκους καθώς επίσης έχει μειώσει τα ποσοστά τοπικής υποτροπής.

Η υιοθέτηση της νεοεπικουρικής θεραπείας,η ΤΜΕ,η χρησιμοποίηση κολικού j-pouch,έχουν βελτιστοποιήσει τα αποτελέσματα.

Η σπουδαία επιτυχία της πλήρους υποστροφής του όγκου σε ποσοστά 17-20% με μόνη τη νεοεπικουρική χημειακτινοθεραπεία,θα μπορούσε να θέσει σε αμφισβήτηση την ανάγκη για ριζική αφαίρεση του όγκου,λαμβάνοντας υπόψη και τη νοσηρότητα της επέμβασης.

Όμως είναι αλήθεια ότι δεν έχει επαρκώς τεκμηριωθεί,πόσο επηρεάζεται η τοπική υποτροπή μακροπρόθεσμα,καθώς και πια είναι ακριβώς η νοσηρότητα στους ασθενείς που έλαβαν νεοεπικουρική θεραπεία.Επίσης ένα άλλο σημαντικό στοιχείο είναι η αδυναμία να καθορίσουμε με ακρίβεια το στάδιο με τα μέσα που διαθέτουμε(MRI ,EUS).

Έτσι η αναμονή και παρακολούθηση (wait and watch),δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται ,παρά μόνη σε αυστηρά επιλεγμένους ασθενείς και σίγουρα καλά ενημερωμένους όχι μόνο για τα οφέλη αλλά και για τους πιθανούς κινδύνους.

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *