colon_surgery_cartoon[1]

ΣΕΝΑΡΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΠΑΡΑΘΕΣΕΙΣ ΣΤΟΝ ΟΡΘΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΟ

Σε σε μια μεγάλη μελέτη τύπου ερωτηματολογίου,που αφορά ένα μεγάλο αριθμό έμπειρων  Γάλλων χειρουργών,για την αντιμετώπιση του καρκίνου του ορθού,έχουμε τα παρακάτω αποτελέσματα:

i)στη περίπτωση cT3N+,όπου αντενδείκνυται η ακτινοθεραπεία,το 52% προτείνει FOLFOX,προεγχειρητικά.

ii)σε περίπτωση καλής ανταπόκρισης στη νεοεπικουρική θεραπεία,το 71% συμφωνούν,ότι σφιγκτηριοσωστικές επεμβάσεις θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν σε ασθενείς που θεωρούνταν κατάλληλοι μόνο για κοιλιοπερινεϊκή εκτομή.

iii)σε περίπτωση πλήρους ανταπόκρισης στην νεοεπικουρική θεραπεία,67% προτείνουν ριζική επέμβαση.

iv)όγκοι pT1sm2,που έχουν αφαιρεθεί ενδοσκοπικά,από το 58%,προτείνεται άμεση ριζική επέμβαση,ενώ για όγκους pT1sm1,με διήθηση των ορίων εκτομής,από το 62,5%,προτείνεται συμπληρωματική τοπική εκτομή.

v)pT3N1R0 όγκοι που δεν έχουν λάβει νεοεπικουρική θεραπεία,σύμφωνα με το 84% πρέπει να λάβει FOLFOX.

vi)σε περίπτωση R1 εκτομής σε ασθενή που δεν έχει ακτινοβοληθεί,το 52% προτείνει μετεγχειρητικά χημειοακτινοθεραπεία όταν τα περιμετρικά όρια είναι θετικά και κοιλιοπερινεϊκή εκτομή όταν τα περιφερικά όρια είναι θετικά.

Για ypT2-3N0 όγκους,οι περισσότεροι (65%) συμφωνούν για απλή παρακολούθηση.

 

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Παρά την ύπαρξη κατευθυντήριων οδηγιών,συνεχίζεται να υπάρχει μεγάλος βαθμός διακύμανσης στην αντιμετώπιση του ορθικού καρκίνου.

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *