colon_surgery_cartoon[1]

ANATOMIΑ ΟΡΘΟΠΡΩΚΤΙΚΟΥ ΣΩΛΗΝΑ

Το ορθό επεκτείνεται από τη περιοχή του ακρωτηρίου των μαιευτήρων έως τους ανελκτήρες έχοντας μήκος 12-15cm περίπου.Παρουσιάζει 2-3 πλάγιες ανακάμψεις ενώ δημιουργούνται οι υποβλεννογόνιες πτυχές του Houston,που καταλήγουν στην οδοντωτή γραμμή.

Ο πρωκτικός σωλήνας έχει μήκος περίπου 4 cm φθάνοντας μέχρι την οδοντωτή γραμμή (ανατομικό όριο) και επεκτείνεται 1-2cm πάνω από την οδοντωτή γραμμή (χειρουργικό όριο).Οι κυκλοτερής μυική στοιβάδα του ορθού επεκτεινόμενη προς το πρωκτικό σωλήνα σχηματίζει τον έσω σφιγκτήρα του (λείες μυικές ίνες) ενώ περιβάλλεται από τον έξω σφιγκτήρα του πρωκτού και τον ηβοορθικό μυ(γραμμωτές μυϊκές ίνες).

Ο πρωκτικός σωλήνας περιβάλλεται από τους γραμμωτούς μυς που αναφέραμε με τη μορφή τριών U σχηματισμών.Η ανώτερη αγκύλη αποτελεί την εν τω βάθει μοίρα του έξω σφιγκτήρα και πιθανώς συνέχεται με τον ηβοορθικό μυ.Η ενδιάμεση αγκύλη αποτελείται από την επιφανειακή μοίρα του έξω σφιγκτήρα,ενώ η κατώτερη αγκύλη αποτελείται από την υποδερμάτια μοίρα του έξω σφιγκτήρα.

 

Π

 

 

Περίπου 2cm από τον πρωκτικό δακτύλιο βρίσκεται μια καλώς  διαχωρισμένη ανατομική περιοχή ,η οδοντωτή γραμμή.1cm πάνω από αυτή,επεκτείνεται η μεταβατική ή κλοακογενής ζώνη με μεταβατικό επιθήλιο.Το είδος του επιθηλίου έχει ιδιαίτερη σημασία γιατί αλλάζει ο τρόπος αντιμετώπισης των αντίστοιχων νεοπλασμάτων.

Η νεύρωση του πρωκτού,γίνεται από το άνω και κάτω υπογάστριο πλέγμα.Το άνω υπογάστριο πλέγμα περιέχει συμπαθητικές ίνες ενώ το κάτω υπογάστριο περιέχει παρασυμπαθητικές  ίνες από τα ιερά τμήματα (από αυτές νευρώνονται οι σφιγκτήρες)

Τέλος οι ανατόμοι θεωρούν τον πρωκτικό σωλήνα από την οδοντωτή γραμμή έως το πρωκτόδερμα.Το χειρουργικό όμως όριο είναι 1,5cm περίπου πάνω από την οδοντωτή γραμμή στο τέλος του σφιγκτηριακού μηχανισμού(ορθοπρωκτικός δακτύλιος).

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *