colon_surgery_cartoon[1]

ΜΙΚΡΟΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

Η Μικροδορυφορική Αστάθεια (Microsatellite instability, MSI) εμφανίζεται στον Καρκίνο Παχέος Εντέρου. Το MSI είναι μια κατάσταση που παρατηρείται στο DNA συγκεκριμένων κυττάρων (όπως τα καρκινικά κύτταρα) όπου ο αριθμός των μικροδορυφόρων (μικρών, επαναλαμβανόμενων τμημάτων του DNA) σε αυτά τα κύτταρα, διαφέρει από τον αριθμό των μικροδορυφόρων που υπήρχε στο DNA όταν κληρονομήθηκε. Η αστάθεια αυτή δημιουργείται λόγω βλάβης  στο μηχανισμό επιδιόρθωσης βλαβών του DNA (Mismatch Repair Mechanism, MMR) που συμβαίνουν όταν το DNA αντιγράφεται στα κύτταρα. Η Υψηλή Μικροδορυφορική Αστάθεια (MSI-H) είναι χαρακτηριστική στο 90% του κληρονομούμενου Συνδρόμου Lynch  (HNPCC).

Κλινική Χρησιμότητα:

  • Καθορισμός πρόγνωσης σε ασθενείς με Καρκίνο Παχέος Εντέρου Σταδίου ΙΙ.
  • Επιλογή ασθενών με ένδειξη για ανάλυση OncotypeDX® Colon.
  • Επιλογή ασθενών με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης Κληρονομούμενου Μη-Πολυποδιακού Καρκίνου Παχέος Εντέρου (HNPCC) ή αλλιώς Σύνδρομο Lynch.
  • Πρόβλεψη ανταπόκρισης σε θεραπεία με 5-FU.

 Ερμηνεία Αποτελεσμάτων:
Οι ασθενείς με όγκους που έχουν Υψηλή Μικροδορυφορική Αστάθεια (MSI-H) έχουν τα παρακάτω χαρακτηριστικά:

  1. Είναι λιγότερο επιθετικοί από τους όγκους με Χαμηλή (MSI-L) ή Καθόλου (MSS) Μικροδορυφορική Αστάθεια.
  2. Έχουν μικρότερο από 5% Κίνδυνο Υποτροπής όταν είναι Σταδίου ΙΙ.  (Τ3)
  3. Έχουν ελάχιστο όφελος από τη χημειοθεραπεία με 5-FU (απόλυτο όφελος μικρότερο του 1%).
  4. Το 90% των όγκων με MSI-H προέρχονται από ασθενείς που έχουν Κληρονομούμενο Σύνδρομο Lynch (HNPCC) έτσι, οι MSI-H ασθενείς προτείνεται να προχωράνε σε πλήρη γονιδιακό έλεγχο για Σύνδρομο Lynch (HNPCC).

Οι ασθενείς με καρκίνο Παχέος Εντέρου Σταδίου II με Χαμηλή Μικροδορυφορική Αστάθεια (MSI Low ή MSI-L) ή με Μικροδορυφορική Σταθερότητα (Microsatellite Stability ή MSS) έχουν ένδειξη για OncotypeDX® Colon.

Χρόνος Αποτελέσματος: Συνήθως 7 εργάσιμες ημέρες.

πηγή:www.genekor.com